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东宝区推行长护保险“365工作法”

2022-05-09 17:55

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湖北日报讯 (通讯员张义、黄云飞)如何让失能人员生活得更有尊严?今年以来,东宝区医保局以全面提升护理质量作为推进长期护理改革的重要抓手,将经办网络延伸到乡镇(街道)、村(社区),均实行从参保到结算一体化服务,d88尊龙在线客户端下载,形成长期护理保险“365工作法”。目前,该区正在享受长护待遇805人,其中养老机构84人,居家护理721人。

作为“第六种社保”,长期护理正在走进千家万户。东宝区坚持三方筹资制度,即通过个人缴费、医保补助、财政补贴建立长护保险基金,做到个人缴费与基本医保同步征缴到位、财政补助金区级财政同步补助到位、医保基金划拨资金区级同步划拨到位的“三个同步”要求。落实医保、第三方机构、社会监督员三方管理制度,执行三级待遇认定制度,严格依规评定三级待遇标准。

开展“六时服务”,即随时申请、定时审批、立时公示、即时享受、不定时巡查和限时提升。失能人员可随时在乡镇(街办)医保经办窗口提交申请。医保部门牵头组织专家每月月底前上门评定。评定后对拟享受人员立即公示,无异议后,下月即可享受补贴。三方巡查小组不定时上门巡查长护对象情况和护理质量。

实行看、闻、问、访、评“五法考核”,包括看协议护理员是否在岗履职,问每日提供的照护项目是否到位,闻失能人员居住环境是否有明显异味,访家属或失能人员对协议护理员是否满意等。